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大家好,我是北京陈大夫
之前学习胡老伤寒论讲座的时候,有一个读者专门给我推荐了郭生白的本能论,于是我下去读了读,收获还挺多的,也给大家分享一下。
郭生白先生强调:“本能是真正的医生,方剂只是本能的助手”,他的本能论确实很有借鉴意义。基于对人体本能的理解,郭老也拟定了不少方剂,我整理了一下,分享给大家参考,其中不少思路值得借鉴。
不过要特别提醒,这些方剂切勿自行使用,务必在专业医师指导下应用。此次分享仅作为学术交流,供大家探讨参考。
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生化汤・组成:柴胡、黄芪、党参、茯苓、泽泻、白术、当归、桂枝、火麻仁、枳壳、厚朴、淫羊藿等・适应症:糖尿病及其并发症(冠心病、高血压、脂肪肝)、代谢障碍性疾病・原理:调节分泌与代谢,启动免疫 - 内分泌 - 代谢三足鼎系统
化脂汤・组成:黄芪、柴胡、党参、牡丹皮、茯苓、白术、泽泻、枳壳、石菖蒲、远志、黄精、玉竹等・适应症:高血脂、动脉硬化、冠心病、脂肪肝、脂肪瘤・原理:强化体液代谢,溶解血管脂肪,恢复循环通畅
排异汤・组成:鳖甲、黄芪、柴胡、牡丹皮、桃仁、白芍、桂枝、当归、党参、紫草、乳香、没药、甘草等・适应症:肿瘤(息肉、囊肿、脂肪瘤)、肌瘤、子宫内膜异位、各类良性肿瘤・原理:通血排异,激活本能系统溶解异物
强生粥・组成:山药、枸杞、薏米、百合、莲子、黄精(可加南瓜)・适应症:慢性病食疗(糖尿病、高血压)、代谢低下・原理:提供代谢能量,调节汗腺、二便、微循环
肠胃调节方・组成:柴胡、黄芪、党参、茯苓、白术、桂枝、当归、牡丹皮、桃仁、甘草、白芍、火麻仁、枳壳、莱菔子・适应症:顽固性便秘、胃肠功能紊乱、胃下垂、子宫脱垂、肠套叠・原理:通便排毒,恢复肠道自主运动;提升中气,增强脏器韧带张力
活血通血方・组成:茯苓、桂枝、白芍、牡丹皮、桃仁、黄芪、当归、红花・适应症:心脑血管病、肢体麻木、痛经・原理:改善微循环,溶解血栓
平胃顺气方・组成:枳壳、莱菔子、苍术、厚朴、陈皮、半夏、生姜、大枣、党参、甘草、白芍、柴胡・适应症:胃胀、胸闷、心绞痛(非心源性)・原理:调节中焦气机,促进胃肠排空
金匮肾气方・组成:桑葚、枸杞、柴胡、黄芪、茯苓、猪苓、泽泻、菟丝子、牛膝、杜仲、山茱萸、枳壳・适应症:肾虚腰痛、夜尿频繁、性功能减退・原理:温补肾阳,调节水液代谢
通利性腺方・组成:柴胡、王不留行、穿山甲、连翘、金银花、天花粉、当归、牡丹皮、川芎、桃仁、白芍、茯苓、泽泻、桂枝、漏芦、丝瓜络、甘草・适应症:乳腺增生、月经不调、尿路结石・原理:疏通性腺管道,改善局部循环
关节补液方・组成:葛根、地骨皮、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣・适应症:关节炎、关节僵硬、骨质疏松・原理:补充关节滑液,调节津液代谢
胸水方・组成:柴胡、茯苓、桂枝、党参、薏米・适应症:胸腔积液、食道噎塞・原理:利水消肿,调节胸腔体液平衡
体液运化方・组成:白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、牡丹皮、甘草、西洋参、柴胡・适应症:水肿、积液、痰饮・原理:三焦利水,恢复体液循环
睡眠障碍方・组成:酸枣仁、栀子、柴胡、百合、黄芪、川芎、淡豆豉、厚朴、陈皮・适应症:失眠、多梦、头部充血、虚烦失眠、焦虑症・原理:调节自主神经,平衡阴阳;安神定志
桂枝麻黄汤・组成:金银花、连翘、牛蒡子、桂枝、麻黄、芍药、甘草、葛根・适应症:感冒初期(无汗或微汗)・原理:透表排异,调节体温
四逆散・组成:柴胡、枳实、白芍、甘草・适应症:胃痉挛、肠功能紊乱、突发腹痛・原理:疏解少阳枢机,恢复胃肠蠕动
强生粥改良方・组成:山药、枸杞、薏米、百合、莲子、黄精、南瓜・适应症:糖尿病食疗替代主食・原理:调节代谢通路,减少糖分吸收
生化汤加味方・组成:生化汤原方 + 天麻、石菖蒲、葛根・适应症:糖尿病合并高血压、脑供血不足・原理:调节脑部微循环,改善神经功能
大黄牡丹皮汤・组成:大黄、牡丹皮、白芍、当归、桃仁、桂枝、茯苓、栀子、牛膝、川芎、甘草・适应症:急性盲肠炎、痔疮出血、红眼病・原理:通便排异,清除肠道热毒
胶艾四物汤・组成:阿胶、艾叶炭、川芎、当归、白芍、生地・适应症:崩漏、月经过多、产后出血・原理:补血止血,调节子宫收缩
附子汤・组成:炮附子、柴胡、茯苓、泽泻、白术、党参、桂枝、白芍、干姜、甘草・适应症:四肢厥冷、心力衰竭、休克・原理:温阳救逆,增强心脏泵血功能
麻杏石甘汤・组成:麻黄、杏仁、石膏、甘草・适应症:肺炎、高热咳嗽・原理:清肺透热,恢复呼吸功能
葛根芩连汤・组成:葛根、黄芩、黄连、甘草・适应症:急性肠炎、细菌性痢疾・原理:清热止痢,调节肠道菌群
白头翁汤・组成:白头翁、秦皮、黄芩、黄连、茯苓、泽泻、白芍、甘草・适应症:阿米巴痢疾、直肠炎・原理:凉血解毒,修复肠道黏膜
小柴胡汤・组成:柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、生姜、大枣・适应症:感冒迁延期、慢性胆囊炎・原理:调节少阳枢机,恢复免疫平衡
桂枝汤・组成:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣・适应症:自汗感冒、荨麻疹・原理:调和营卫,固表止汗
大承气汤・组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴・适应症:阳明腑实证、肠梗阻・原理:峻下热结,清除肠道积滞
五苓散・组成:茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝・适应症:小便不利、水肿・原理:通阳利水,调节水液代谢
当归芍药散・组成:当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻・适应症:妊娠腹痛、慢性盆腔炎・原理:养血调经,缓解平滑肌痉挛
银翘散・组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草、淡豆豉・适应症:风热感冒、咽喉肿痛・原理:辛凉透表,清除上焦热毒
补阳还五汤・组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁・适应症:中风后遗症、半身不遂・原理:补气活血,改善脑部微循环
强生粥 + 化脂汤联用・组成:强生粥为基础,加化脂汤成分・适应症:代谢综合征(三高、肥胖)・原理:同步调节代谢与体液循环
四逆汤・组成:炮附子、干姜、甘草、西洋参・适应症:心源性休克、重症肌无力・原理:回阳救逆,增强心肌收缩力
当归四逆汤・组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣・适应症:雷诺氏病、末梢循环障碍・原理:温经散寒,改善微循环
真武汤・组成:茯苓、芍药、生姜、附子、白术・适应症:慢性肾炎、水肿・原理:温阳利水,调节肾脏功能
乌梅丸・组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏・适应症:蛔厥证、慢性胃肠功能紊乱・原理:调节胃肠神经,平衡酸碱
大黄䗪虫丸・组成:大黄、䗪虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、黄芩、甘草、白芍、杏仁、黄连・适应症:子宫肌瘤、卵巢囊肿・原理:破瘀消癥,激活局部代谢
控涎丹・组成:甘遂、大戟、白芥子・适应症:胸腔积液、皮下脂肪瘤・原理:逐水消肿,消除局部潴留
阳和汤・组成:熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭・适应症:骨结核、慢性骨髓炎・原理:温阳散寒,促进骨修复
犀角地黄汤・组成:犀角、生地、芍药、丹皮・适应症:过敏性紫癜、血小板减少
痛经排异汤・组成:桂枝 15 克、茯苓 30 克、桃仁 15 克、丹皮 15 克・适应症:原发性痛经(血瘀型)・原理:化瘀通经,调节前列腺素分泌
乳腺增生方・组成:柴胡 15 克、王不留行 20 克、穿山甲 10 克、牡蛎 30 克・适应症:乳腺囊性增生・原理:疏通肝经郁滞,改善淋巴回流
产后缺乳方・组成:通草 10 克、路路通 15 克、王不留行 20 克、黄芪 20 克・适应症:产后气血虚弱型缺乳・原理:促进乳腺导管分泌
小儿积食方・组成:焦三仙(山楂、神曲、麦芽)各 15 克、陈皮 10 克、鸡内金 10 克・适应症:小儿乳食积滞、发热腹胀・原理:消食导滞,恢复胃肠排空
小儿肺炎方・组成:麻黄 3 克、杏仁 6 克、石膏 15 克、甘草 6 克、芦根 20 克・适应症:小儿风热闭肺型肺炎・原理:清肺透热,促进痰液排出
多囊卵巢方・组成:桃仁 15 克、红花 10 克、当归 15 克、赤芍 12 克・适应症:多囊卵巢综合征(痰瘀互结型)・原理:化痰通络,调节性激素水平
更年期潮热方・组成:知母 15 克、黄柏 10 克、生地 20 克、牡丹皮 12 克・适应症:更年期阴虚火旺型潮热・原理:滋阴降火,平衡自主神经
小儿遗尿方・组成:桑螵蛸 10 克、益智仁 10 克、乌药 6 克、山药 15 克・适应症:肾气不固型遗尿・原理:温肾缩尿,调节膀胱功能
妊娠呕吐方・组成:半夏 10 克、陈皮 10 克、茯苓 15 克、生姜 3 片・适应症:妊娠早期剧烈呕吐・原理:和胃降逆,调节冲气上逆
盆腔炎方・组成:红藤 30 克、败酱草 20 克、丹参 15 克、赤芍 12 克・适应症:慢性盆腔炎(湿热瘀阻型)・原理:清热解毒,改善盆腔微循环
慢性咽炎方・组成:玄参 15 克、麦冬 12 克、桔梗 10 克、生甘草 6 克・适应症:阴虚火旺型咽炎・原理:滋阴利咽,修复黏膜
过敏性鼻炎方・组成:辛夷 10 克、苍耳子 10 克、白芷 10 克、薄荷 6 克・适应症:风寒型过敏性鼻炎・原理:宣通鼻窍,调节免疫
反流性胃炎方・组成:柴胡 15 克、黄芩 10 克、半夏 12 克、枳实 15 克・适应症:胆汁反流性胃炎・原理:调节胃肠动力,减少反流
肠易激综合征方・组成:白术 15 克、白芍 20 克、陈皮 10 克、防风 10 克・适应症:肝郁脾虚型腹泻・原理:抑木扶土,调节肠道敏感度
慢性支气管炎方・组成:杏仁 10 克、苏子 10 克、半夏 10 克、茯苓 15 克・适应症:痰湿壅肺型咳喘・原理:化痰降气,改善肺通气
肺纤维化方・组成:生黄芪 30 克、丹参 20 克、桃仁 10 克、红花 10 克・适应症:特发性肺纤维化・原理:活血化瘀,延缓纤维增生
胃下垂方・组成:黄芪 30 克、升麻 6 克、柴胡 6 克、白术 15 克・适应症:中气下陷型胃下垂・原理:提升中焦气机,增强韧带张力
习惯性便秘方・组成:火麻仁 30 克、郁李仁 20 克、枳实 15 克、厚朴 12 克・适应症:老年性气秘・原理:润肠通便,恢复肠道节律
病毒性心肌炎方・组成:炙甘草 12 克、麦冬 15 克、丹参 20 克、苦参 10 克・适应症:病毒感染后心律失常・原理:滋养心阴,抗心律失常
肝硬化腹水方・组成:鳖甲 30 克、牡蛎 30 克、白术 20 克、茯苓 30 克・适应症:肝硬化失代偿期・原理:软坚散结,调节门脉高压
颈椎病方・组成:葛根 30 克、桂枝 15 克、白芍 15 克、威灵仙 20 克・适应症:神经根型颈椎病・原理:解肌通络,改善颈椎曲度
腰椎间盘突出方・组成:独活 15 克、桑寄生 20 克、杜仲 15 克、牛膝 15 克・适应症:肝肾不足型腰突症・原理:强筋壮骨,减轻神经压迫
关节炎方・组成:桂枝 15 克、白芍 20 克、知母 15 克、黄柏 10 克・适应症:类风湿性关节炎(寒热错杂型)・原理:祛风除湿,调节免疫
银屑病方・组成:土茯苓 30 克、生槐花 20 克、白鲜皮 15 克、丹皮 12 克・适应症:血热型银屑病・原理:凉血解毒,调节表皮代谢
湿疹方・组成:茯苓 30 克、泽泻 20 克、白鲜皮 15 克、地肤子 12 克・适应症:湿热蕴肤型湿疹・原理:利湿止痒,修复皮肤屏障
荨麻疹方・组成:桂枝 15 克、麻黄 6 克、杏仁 10 克、甘草 6 克・适应症:风寒型荨麻疹・原理:透表散寒,调节免疫
脱发方・组成:制首乌 30 克、女贞子 15 克、旱莲草 20 克、黑芝麻 30 克・适应症:肝肾亏虚型斑秃・原理:滋补肝肾,促进毛囊再生
痤疮方・组成:丹参 20 克、黄芩 15 克、连翘 15 克、大黄 6 克・适应症:肺胃热盛型痤疮・原理:清热解毒,调节皮脂分泌
带状疱疹方・组成:龙胆草 10 克、黄芩 10 克、栀子 10 克、柴胡 10 克・适应症:肝胆湿热型带状疱疹・原理:清肝利胆,抗病毒修复
皮肤瘙痒症方・组成:乌蛇 15 克、蝉蜕 10 克、防风 10 克、白蒺藜 15 克・适应症:血虚风燥型皮肤瘙痒・原理:养血祛风,调节表皮微循环
甲状腺功能亢进方・组成:玄参 15 克、贝母 10 克、牡蛎 30 克、夏枯草 20 克・适应症:肝火旺盛型甲亢・原理:滋阴降火,调节甲状腺激素
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郭生白本能论的核心,是将人体视为一个自组织、自调节、自修复的生命系统,其根本驱动力是 “本能”—— 一种与生俱来的、维持生命平衡的固有能力。
在他看来,本能并非抽象概念,而是具体表现为一系列精密协同的生命活动:
排异本能负责清除体内异物(如病毒、代谢废物),通过发汗、排便、涌吐等途径将有害物质排出;
调节本能掌控着气血津液、内分泌、代谢等系统的动态平衡,确保体温、血压、消化等功能稳定;
修复本能则在组织损伤后启动再生机制,促进伤口愈合、细胞更新。
这些本能并非孤立存在,而是相互依存的 “生命共同体”,共同构成人体抵御疾病、维持健康的核心力量。
在疾病观上,郭生白认为,疾病本质是本能系统受干扰后的 “失衡信号”,而非单纯的 “病灶” 或 “病原体”。
比如发热并非疾病本身,而是排异本能对抗外邪的主动反应;疼痛可能是局部循环受阻,提示调节本能需要疏通。
因此,治疗的关键不在于 “消灭症状”,而在于识别本能的 “意图”,通过顺势利导的方式帮助本能恢复常态。
例如,对排异受阻的发热,应通过发汗、通腑等方法协助本能排出异物;对调节失衡的代谢病,需通过理气、活血等手段激活系统自主调节能力。
他强调,中医方剂的价值在于 “辅助本能” 而非 “替代本能”。
无论是排异汤的通血排毒,还是生化汤的代谢调节,其作用都是为本能系统扫清障碍 —— 或疏通通道,或补充能量,或调和气机,最终让人体自身的自愈力重新主导生命活动。
排异本能居于核心地位——疾病本质是生命遭遇内外毒素时触发的排异反应。
如发烧为汗腺排毒、腹泻为肠道排异,而慢性病乃至肿瘤皆源于排异通道长期受阻,如汗腺闭塞致毒素内陷、便秘致代谢废物沉积。
治疗必须顺势利导,判断排异趋势,依势选用汗法,麻黄汤开腠发汗、吐法,瓜蒂散涌吐痰毒、下法,大承气汤通腑泄热等,严禁压制本能,如退烧药阻汗致肺炎、止泻药留毒成肿瘤。
其方剂设计,如生化汤激活代谢治糖尿病、排异汤溶解肿瘤,皆遵循'四最原则',短疗程/低痛苦/低成本/简方法,强调'本能是真正的医生',医疗仅是辅助本能完成排异与修复。
郭生白批判现代医学对抗疗法,如抗生素损伤共生菌群、降压药加剧循环障碍,主张通过食疗,强生粥调节代谢、自主健康管理重建人体内生态,最终实现'生命自主性'。
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